એપીલેપ્સી (વાઈ) એ વિશ્વનો ચોથો સૌથી સામાન્ય ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર છે. જો તમને એપીલેપ્સી હોય, તો તમારા મગજમાં વિદ્યુત પ્રવૃત્તિમાં વધારો વારંવાર હુમલાનું કારણ બની શકે છે. એપીલેપ્સી એ મગજનો એક વિકાર છે જે વારંવાર, ઉશ્કેરણી વિનાના હુમલાનું કારણ બને છે. જો તમને બે ઉશ્કેરણી વિનાના હુમલા આવે અથવા એક ઉશ્કેરણી વિનાનો હુમલો આવે જેમાં વધુ જોખમ હોય તો તમારા ડૉક્ટર તમને એપીલેપ્સીનું નિદાન કરી શકે છે. બધા હુમલા એપીલેપ્સીનું પરિણામ નથી. હુમલા મગજની ઇજા અથવા કુટુંબના લક્ષણ સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે, પરંતુ ઘણીવાર કારણ સંપૂર્ણપણે અજ્ઞાત હોય છે.
“વાઈ” શબ્દનો અર્થ “જપ્તી વિકૃતિઓ” જેવો જ થાય છે. તે વ્યક્તિના હુમલાના કારણ અથવા તેમની તીવ્રતા વિશે કંઈ જણાવતું નથી.
પ્રશ્ન : એપીલેપ્સી (વાઈ) શું છે?
જવાબ:
એપીલેપ્સી એ મગજમાં અચાનક, અસામાન્ય વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને કારણે વારંવાર, ઉશ્કેરણી વિનાના હુમલાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ ક્રોનિક ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર છે. એપીલેપ્સી એક ન્યુરોલોજીકલ રોગ છે. એપીલેપ્સી ધરાવતી વ્યક્તિને વધુ હુમલા થવાનું જોખમ વધારે હોય છે. ક્યારેક લોકો એપીલેપ્સીનું વર્ણન કરવા માટે “જપ્તી ડિસઓર્ડર” શબ્દોનો ઉપયોગ કરે છે. કેટલાક મુખ્ય તથ્યોમાં શામેલ છે:
- વાઈનું નિદાન કારણ કે દૃષ્ટિકોણને વ્યાખ્યાયિત કરતું નથી.
- એપીલેપ્સી એક સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડર છે. હુમલાના ઘણા પ્રકારો અને એપીલેપ્સી સિન્ડ્રોમના પ્રકારો છે.
- વ્યક્તિ પર વાઈની અસર આના પર આધાર રાખીને બદલાશે:
- હુમલાનો પ્રકાર, આવર્તન અને તીવ્રતા
- મગજના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારો
- વાઈનું કારણ
- વ્યક્તિ સારવાર પ્રત્યે કેવી પ્રતિક્રિયા આપે છે
- મગજની અંતર્ગત અસામાન્યતાઓ જે હાજર છે
વાઈ માટે ઉપલબ્ધ સારવારમાં જપ્તી વિરોધી દવા , શસ્ત્રક્રિયા , સૂચિત આહાર ઉપચાર અથવા ન્યુરોસ્ટીમ્યુલેશન ઉપકરણોનો સમાવેશ થાય છે .
પ્રશ્ન : વાઈ શું નથી?
જવાબ: ઉશ્કેરાયેલા હુમલા
વ્યક્તિને શારીરિક કારણોસર આંચકી આવી શકે છે. આ કોઈ તીવ્ર તબીબી બીમારી અથવા આઘાત હોઈ શકે છે જે આંચકી પહેલા શરૂ થાય છે. તે કોઈ પદાર્થ અથવા ઘટના સાથે પણ સંબંધિત હોઈ શકે છે જેના પર તેમનું શરીર પ્રતિક્રિયા આપી રહ્યું છે અથવા તેમાંથી પાછું ખેંચી રહ્યું છે. આ કિસ્સાઓમાં, આંચકીને “ઉશ્કેરણીજનક” કહેવામાં આવે છે. ઉશ્કેરણીજનક કારણ મગજ પર અસર કરે છે જેના કારણે હુમલા થાય છે. આ હુમલાઓને વાઈ તરીકે નિદાન કરવામાં આવતું નથી. ઉશ્કેરાયેલા હુમલાની સારવારમાં મૂળ કારણને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. ઉશ્કેરાયેલા હુમલાના સામાન્ય કારણોમાં શામેલ છે:
- તીવ્ર તબીબી બીમારી (ઉદાહરણ તરીકે, ચેપ)
- મેટાબોલિક કારણ, જેમ કે બ્લડ સુગરમાં અસામાન્યતા
- તાવ
- માથામાં ઈજા કે મગજમાં ઈજા
- સ્ટ્રોક અથવા ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલો (TIA)
- ડ્રગ્સ અથવા દારૂથી ઉપાડ
- પ્રિસ્ક્રાઇબ કરેલી અથવા ઓવર-ધ-કાઉન્ટર દવાની પ્રતિક્રિયા
પ્રશ્ન : હુમલા(seizure) એટલે શું?
જવાબ:
હુમલામાં મગજમાં અચાનક, કામચલાઉ, વિદ્યુત પ્રવૃત્તિના વિસ્ફોટનો સમાવેશ થાય છે જે મગજના કોષો વચ્ચે સંદેશાઓ મોકલવાની રીતને બદલી નાખે છે અથવા વિક્ષેપિત કરે છે. આ વિદ્યુત વિસ્ફોટ શરીરની ગતિવિધિ અથવા કાર્ય, સંવેદના, વર્તન અથવા જાગૃતિમાં અનૈચ્છિક ફેરફારોનું કારણ બની શકે છે. દરેક મગજમાં હુમલાની ક્ષમતા હોય છે. વાઈ ધરાવતા વ્યક્તિમાં હુમલાની થ્રેશોલ્ડ ઓછી હોય છે – વાઈ ન હોય તેવા લોકો કરતાં તેમને હુમલા થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. હુમલા અને વાઈ વચ્ચેનો તફાવત ધ્યાનમાં લેવો મહત્વપૂર્ણ છે. હુમલા એક ઘટના છે અને તે અન્ય તબીબી સમસ્યાઓનું લક્ષણ હોઈ શકે છે.
“જેને હુમલા આવે છે તે દરેક વ્યક્તિને વાઈ હોતી નથી.”
પ્રશ્ન : હુમલાના કારણો (seizure triggers) શુ છે? સામાન્ય રીતે નોંધાયેલા ટ્રિગર્સ ક્યાં ક્યાં છે ?
જવાબ:
કેટલાક લોકોને એવું લાગી શકે છે કે હુમલા(seizures) એક પેટર્નમાં થાય છે અથવા ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓમાં થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. ક્યારેક, તે ફક્ત આકસ્મિક હોય છે, પરંતુ અન્ય સમયે એવું નથી હોતું. હુમલા (જેને હુમલાના ટ્રિગર્સ (seizure triggers) પણ કહેવાય છે) પહેલા આવી શકે તેવા કોઈપણ પરિબળોનો ટ્રેક રાખવાથી તમને ક્યારે હુમલો આવી શકે છે તે ઓળખવામાં મદદ મળી શકે છે. પછી તમે તૈયાર રહી શકો છો અને આ સમયે હુમલા થવાની શક્યતા કેવી રીતે ઘટાડવી તે શીખી શકો છો.
કેટલાક લોકો એક કે બે ટ્રિગર્સ ખૂબ જ સરળતાથી જોશે. ઉદાહરણ તરીકે, તેમના હુમલા ફક્ત ઊંઘ દરમિયાન અથવા જાગતી વખતે થઈ શકે છે. અન્ય લોકો કદાચ જોશે કે કેટલાક ટ્રિગર્સ તેમને ફક્ત ત્યારે જ પરેશાન કરે છે જ્યારે એક સાથે ઘણું બધું થઈ રહ્યું હોય અથવા તેમના માટે “ઉચ્ચ જોખમ” સમય હોય. જેમ કે, જ્યારે તેઓ ખૂબ તણાવમાં હોય અથવા બીમાર હોય.
સામાન્ય રીતે નોંધાયેલા કેટલાક ટ્રિગર્સ:
સામાન્ય રીતે નોંધાયેલા ટ્રિગર્સમાં શામેલ છે:
- દિવસ કે રાત્રિનો ચોક્કસ સમય
- ઊંઘનો અભાવ – વધુ પડતો થાક, સારી ઊંઘ ન આવવી, પૂરતી ઊંઘ ન આવવી, ઊંઘમાં ખલેલ પહોંચવી
- બીમારી – તાવ સાથે અને તાવ વગર બંને
- તેજસ્વી લાઇટ્સ અથવા પેટર્ન ઝબકાવવી
- દારૂ – ભારે દારૂનો ઉપયોગ અથવા દારૂ છોડવાનો સમાવેશ થાય છે
- ડ્રગનો ઉપયોગ – કોકેઈન અને એક્સ્ટસી જેવા અન્ય મનોરંજક ડ્રગ્સનો ઉપયોગ
- તણાવ – સારો કે ખરાબ તણાવ એક ઉત્તેજક હોઈ શકે છે
- માસિક ચક્ર અથવા અન્ય હોર્મોનલ ફેરફારો
- સારું ન ખાવું – લાંબા સમય સુધી ખાધા વગર રહેવું, ડિહાઇડ્રેશન, પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહીનો અભાવ, લોહીમાં શર્કરાનું પ્રમાણ ઓછું હોવું, વિટામિન અને ખનિજોની ઉણપ.
- ચોક્કસ ખોરાક – વધુ પડતું કેફીન અથવા અન્ય ઉત્પાદનો જે હુમલાને વધારી શકે છે.
- ચોક્કસ દવાઓનો ઉપયોગ અને ચૂકી ગયેલી દવાઓ
પ્રશ્ન : હુમલા(Seizure) અને વાઈ (Epilepsy) નું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?
જવાબ:
અસરકારક સારવાર શોધવા માટે વાઈનું સચોટ નિદાન ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. વ્યક્તિને વાઈ છે કે નહીં અને જો હોય તો, તેને કયા પ્રકારના હુમલા છે તે નક્કી કરવા માટે ઘણા પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, વ્યક્તિને ઓછામાં ઓછા 24 કલાકના અંતરે બે કે તેથી વધુ બિનઉશ્કેરણીજનક હુમલા થયા પછી વાઈનું નિદાન થાય છે.
તબીબી ઇતિહાસ
વ્યક્તિને કયા પ્રકારના હુમલા થયા છે અને તેને કયા પ્રકારના વાઈ છે તે નક્કી કરવા માટે, હુમલાના લક્ષણો અને સમયગાળા સહિત વિગતવાર તબીબી ઇતિહાસ લેવો એ હજુ પણ ઉપલબ્ધ શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિઓમાંની એક છે. તબીબી ઇતિહાસમાં ભૂતકાળની કોઈપણ બીમારીઓ અથવા અન્ય લક્ષણો, તેમજ હુમલાના કોઈપણ કૌટુંબિક ઇતિહાસ વિશેની વિગતો શામેલ હોવી જોઈએ.
જે લોકોને હુમલા આવે છે તેમને ઘણીવાર યાદ નથી હોતું કે શું થયું હતું, તેથી જે લોકોએ હુમલા જોયા છે તેમના અહેવાલો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. જે વ્યક્તિને હુમલાનો અનુભવ થયો છે તેને પૂછવામાં આવે છે કે શું તેમને હુમલા શરૂ થયા પહેલા કોઈ અનોખો (ચેતવણીનો અનુભવ) અનુભવ થયો હતો. નિરીક્ષકોને હુમલાનું વિગતવાર વર્ણન અને સમયરેખા આપવા માટે કહેવામાં આવશે.
વાઈનું ઇમેજિંગ અને દેખરેખ
વ્યક્તિના વાઈના નિદાન અને દેખરેખમાં મદદ કરવા માટે ઘણી સ્કેન અને ઇમેજિંગ તકનીકો છે. આમાં શામેલ છે:
- ઇલેક્ટ્રોએન્સેફાલોગ્રામ (EEG), એક પરીક્ષણ જે મગજમાં વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને માપે છે, તે વ્યક્તિના મગજના તરંગોમાં અસામાન્યતાઓ શોધી શકે છે અને એન્ટીસીઝર દવાઓ મદદ કરશે કે કેમ તે નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે. વ્યક્તિના હુમલાની પ્રકૃતિ નક્કી કરવા અને વાઈ જેવા દેખાતા અન્ય વિકારોને નકારી કાઢવા માટે EEG સાથે વિડિઓ મોનિટરિંગનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
- SEEG (સ્ટીરિયોઇલેક્ટોએન્સફાલોગ્રાફી) એ મગજમાં ઇલેક્ટ્રોડ્સનું સર્જિકલ ઇમ્પ્લાન્ટેશન છે જેથી હુમલા ક્યાં સ્થિત છે તે વધુ સારી રીતે શોધી શકાય. SEEG એ નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે કે કોઈ વ્યક્તિ એપિલેપ્સી સર્જરી માટે ઉમેદવાર છે કે નહીં. મેગ્નેટોએન્સફાલોગ્રામ (MEG) મગજની અસામાન્ય પ્રવૃત્તિ શોધવામાં મદદ કરવા માટે ચેતાકોષો દ્વારા ઉત્પન્ન થતા ચુંબકીય સંકેતોને માપે છે. MEG સર્જનોને સામાન્ય મગજ કાર્યમાં દખલ ઘટાડીને હુમલામાં સામેલ ફોકલ વિસ્તારોને દૂર કરવા માટે કોઈપણ યોગ્ય શસ્ત્રક્રિયાઓનું આયોજન કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
- સીટી (કોમ્પ્યુટરાઇઝ્ડ ટોમોગ્રાફી) અને એમઆરઆઈ (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ) સ્કેન મગજની માળખાકીય અસામાન્યતાઓ જેમ કે ગાંઠો અને કોથળીઓ દર્શાવે છે, જે હુમલાનું કારણ બની શકે છે. ફંક્શનલ એમઆરઆઈ (fMRI) નામના એક પ્રકારના એમઆરઆઈનો ઉપયોગ મગજની સામાન્ય પ્રવૃત્તિને સ્થાનિક બનાવવા અને મગજના કાર્યમાં અસામાન્યતાઓ શોધવા માટે કરી શકાય છે.
- PET (પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી) સ્કેન મગજના ચિત્રો લે છે અને મગજના એવા વિસ્તારો દર્શાવે છે જ્યાં સામાન્ય અને અસામાન્ય રાસાયણિક પ્રવૃત્તિ હોય. PET સ્કેનનો ઉપયોગ મગજના એવા વિસ્તારોને ઓળખવા માટે થઈ શકે છે જ્યાં ચયાપચય સામાન્ય કરતા ઓછો હોય, જે હુમલા બંધ થયા પછી તેનું કેન્દ્રબિંદુ સૂચવી શકે છે.
- મગજમાં ફોકલ હુમલાનું સ્થાન શોધવા માટે ક્યારેક સિંગલ ફોટોન એમિશન કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (SPECT) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. એપિલેપ્સી મોનિટરિંગ માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરાયેલ વ્યક્તિમાં, હુમલાના 30 સેકન્ડની અંદર SPECT બ્લડ ફ્લો ટ્રેસર ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. હુમલા સમયે મગજના રક્ત પ્રવાહની છબીઓની સરખામણી હુમલા વચ્ચે લેવામાં આવેલી રક્ત પ્રવાહની છબીઓ સાથે કરવામાં આવે છે. સ્કેન પર હુમલાની શરૂઆતનો વિસ્તાર ઉચ્ચ રક્ત પ્રવાહનો વિસ્તાર દર્શાવે છે.
રક્ત પરીક્ષણો
રક્ત પરીક્ષણો મેટાબોલિક અથવા આનુવંશિક વિકૃતિઓ માટે સ્ક્રીન કરી શકે છે જે હુમલામાં ફાળો આપી શકે છે. તેનો ઉપયોગ ચેપ, સીસાનું ઝેર, એનિમિયા અને ડાયાબિટીસ જેવી અંતર્ગત સ્વાસ્થ્ય સ્થિતિઓ તપાસવા માટે પણ થઈ શકે છે જે હુમલાનું કારણ બની શકે છે અથવા તેને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.
વિકાસલક્ષી, ન્યુરોલોજીકલ અને વર્તણૂકીય પરીક્ષણો
મોટર ક્ષમતાઓ, વર્તન અને બૌદ્ધિક ક્ષમતા માપવા માટેના પરીક્ષણોનો ઉપયોગ ઘણીવાર એ નક્કી કરવા માટે થાય છે કે વાઈ વ્યક્તિને કેવી રીતે અસર કરે છે. આ પરીક્ષણો વ્યક્તિને કયા પ્રકારનો વાઈ છે તે અંગે સંકેતો પણ આપી શકે છે.
(અસ્વીકરણ: આ લેખ ફક્ત માહિતીના હેતુ માટે છે અને તેને લાયક તબીબી વ્યાવસાયિકો દ્વારા આપવામાં આવેલી સલાહનો વિકલ્પ ગણવો જોઈએ નહીં. તબીબી સ્થિતિ વિશે કોઈપણ પ્રશ્નો માટે હંમેશા તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો.)
